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坐著工作時(shí)間長了，站起來活動(dòng)一下身體，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)脖子或者扭扭腰就會(huì)發(fā)出“咔咔”的響聲，很多人不清楚這種聲音暗示著什么，甚至有些人會(huì)懷疑是不是自己骨折了或者關(guān)節(jié)移位了。
這是怎么回事呢?
先別著急，跟著小編從案例入手，一起探索。
戶外登山后，邊爬膝蓋邊“唱歌”
周先生是一位登高愛好者，基本上每個(gè)周末都會(huì)約上三五個(gè)好友去爬山鍛煉身體�？墒亲罱婀值氖虑榘l(fā)生了，這幾日周先生在爬山的時(shí)候老是聽到自己膝關(guān)節(jié)“咔咔”的響，基本上每上一個(gè)臺(tái)階就會(huì)有響聲，更嚴(yán)重的是爬山完后膝蓋那塊酸痛的不行，不管怎么放松都減輕不了膝關(guān)節(jié)帶來的不適感。
這讓周先生不敢大意，連忙預(yù)約三和醫(yī)院骨科門診，醫(yī)生根據(jù)患者的闡述并對(duì)患者的傷處進(jìn)行了一系列詳細(xì)的檢查，診斷患者病癥為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。幸虧患者保健意識(shí)強(qiáng)及時(shí)來院治療，經(jīng)過醫(yī)生對(duì)癥治療，有效緩解和改善了周先生的膝關(guān)節(jié)問題。
早晨起床，手指竟發(fā)出，“怪聲”
李阿姨平時(shí)的生活便是在家?guī)『ⅲ瑫r(shí)操持家里的大小事務(wù)。這樣的日子李阿姨已經(jīng)過了有幾十年了，每天的生活雖然平平淡淡但讓人安心。一天早晨李阿姨起床活動(dòng)身體的時(shí)候，突然手指發(fā)出“咔咔”的響聲，一開始李阿姨以為自己擺動(dòng)身體的時(shí)候力度過大，便沒有在意。但過后的幾天，幾乎每天都能聽到手指發(fā)出的彈響聲，李阿姨這時(shí)慌張了起來，便抽空來到三和醫(yī)院骨科門診就醫(yī)。接診醫(yī)生了解情況后，診斷為手指狹窄性腱鞘炎，從醫(yī)生方面了解到，患者病情較輕，經(jīng)過幾天的對(duì)癥治療，李阿姨手指的癥狀得到很好的調(diào)整和恢復(fù)。
臨床上對(duì)人體關(guān)節(jié)發(fā)出的這種聲音統(tǒng)稱為關(guān)節(jié)彈響，幾乎每年，三和醫(yī)院骨科門診都會(huì)接診不少“關(guān)節(jié)彈響”來院就診的案例。那到底什么是“關(guān)節(jié)彈響”？為何關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出“咔咔”的響聲？是不是所有的“關(guān)節(jié)彈響”都需要就醫(yī)？帶著這一連串問題，我們聽聽三和醫(yī)院骨科醫(yī)生的專業(yè)解釋~
什么是關(guān)節(jié)彈響？
聲音都是由于振動(dòng)產(chǎn)生的，我們能聽到的關(guān)節(jié)彈響同樣也是如此。人體關(guān)節(jié)的活動(dòng)就好比是機(jī)械結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)，有旋轉(zhuǎn)、滑動(dòng)、摩擦等。
但是一般情況下，人體關(guān)節(jié)穩(wěn)定而適度地活動(dòng)并不會(huì)引起彈響，這其中主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨有緩沖吸震作用以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)液有潤滑作用，聲音較小不易聽到。
關(guān)節(jié)彈響有幾種情況？
關(guān)節(jié)彈響可以分為生理性和病理性兩大類。生理性關(guān)節(jié)彈響是來自關(guān)節(jié)腔內(nèi)的清脆、單一、無痛的爆裂樣音響。例如：當(dāng)人體靜止一段時(shí)間后突然伸屈四肢、扭轉(zhuǎn)或伸屈軀干時(shí)，四肢、脊椎關(guān)節(jié)�！斑沁沁恰弊黜�。這種彈響也可故意產(chǎn)生，例如在壓折手指時(shí)，影視劇中常見這種橋段——雙方一抱拳，手指和身上的關(guān)節(jié)咔咔作響，這就是生理性的關(guān)節(jié)彈響，這種彈響常見于關(guān)節(jié)發(fā)育的成熟期，幼年不發(fā)生，少兒期很是少見，中青年期多見，老年則逐漸減少。
病理性的關(guān)節(jié)彈響是由于關(guān)節(jié)的損傷、疾病或結(jié)構(gòu)的變異，致使滑膜粗糙，關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，肌腱增生或腱鞘狹窄，關(guān)節(jié)盤破裂，關(guān)節(jié)軟骨脫落等，在運(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)因上述組織的摩擦而產(chǎn)生彈響。病理性關(guān)節(jié)彈響的響聲可以是清脆的、沉悶的或磨砂樣的，多數(shù)伴有疼痛或不適感，并且都是可以連續(xù)發(fā)生的。
導(dǎo)致關(guān)節(jié)彈響的原因有哪些？
1、生理性原因也就是我們說的生理性關(guān)節(jié)彈響，當(dāng)身體在一段時(shí)間內(nèi)處于一定的姿勢，突然改變姿勢會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍單一、清脆的響聲，且沒有疼痛感覺，這是由于關(guān)節(jié)突然改變位置發(fā)生的彈響感，是一種正常的生理現(xiàn)象。
2、關(guān)節(jié)部位疾病常見的有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨贅(俗稱骨刺)斷裂形成關(guān)節(jié)內(nèi)可以移動(dòng)的小骨塊，手指部位狹窄性腱鞘炎等。
3、關(guān)節(jié)受傷例如：膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板破裂，行走出現(xiàn)彈響；傷及關(guān)節(jié)部位的骨折，術(shù)后關(guān)節(jié)軟骨面不再光滑，變得凹凸不平，關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)不順暢，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)響聲。
如何判斷關(guān)節(jié)彈響是生理性還是病理性的呢？
1、病理性關(guān)節(jié)彈性發(fā)生時(shí)多存在不適感，如疼痛、腫脹。
2、生理性關(guān)節(jié)彈響多發(fā)生在關(guān)節(jié)從靜止轉(zhuǎn)為突然活動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)聲響單一、清脆，短時(shí)間內(nèi)不能多次重復(fù)。關(guān)節(jié)響出現(xiàn)前后一段時(shí)間內(nèi)，不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，并且沒有疼痛不適的感覺。
什么樣的關(guān)節(jié)彈響需要就醫(yī)呢？
病理性彈響主要是關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)滑膜等結(jié)構(gòu)發(fā)生異常所引起的，但這類原因?qū)е碌膹楉懼皇桥R床表現(xiàn)的一部分。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)退化、病變，如髕骨軟化癥、關(guān)節(jié)軟骨損傷、半月板撕裂、關(guān)節(jié)脫位等情況時(shí)。
關(guān)節(jié)發(fā)出聲音的同時(shí)通常伴有其它癥狀及病理變化，如伴有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限甚至運(yùn)動(dòng)異常。此時(shí)就需要盡快到醫(yī)院就診，并確定是否是關(guān)節(jié)錯(cuò)位或關(guān)節(jié)受損，以免耽誤治療。
了解完這些，有人就會(huì)問了！
那我經(jīng)常掰手指會(huì)得關(guān)節(jié)炎嗎？
手指的關(guān)節(jié)內(nèi)存在一定的關(guān)節(jié)液，當(dāng)我們掰手指時(shí)會(huì)形成單一的，清脆的響聲。這是一種正常的現(xiàn)象，并不直接引起骨骼、關(guān)節(jié)損害。
所以正常情況下的掰手指并不會(huì)直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。但是，掰手指發(fā)聲響這種趣事還是少做為妙，萬一用力不當(dāng)，不慎損傷關(guān)節(jié)軟組織那可真的要治療了。
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