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男子突發(fā)胸痛緊急呼救!急診檢查卻啥事都沒有,而且還自己“好了”…

發(fā)布時間:2020/9/8 15:53:23  點擊:3858次

有這樣一群人,他們會突然發(fā)生呼吸急促、胸痛等緊急癥狀,甚至還有人覺得自己馬上就要死了,然而,檢查后卻往往發(fā)現(xiàn)并無軀體疾病,甚至癥狀也突然自行消失了,這到底是怎么一回事呢?


請和小編一起走進今日份的心理疾病

科普案例——驚恐發(fā)作

前段時間,一輛救護車停在了三和醫(yī)院急診科門口。車門被立即打開,擔架上的人看上去病得很重:呼吸急促、表情痛苦、面色通紅、雙手緊抓住醫(yī)護人員的手臂和衣服。身穿綠色制服的急診醫(yī)生和護士快速把病人送至搶救室。


搶救急危重癥病人,對于急診科而言已經是常態(tài)化的工作。不過,這次要搶救的患者卻有點不一樣。病情看起來非常嚴重的病人,在送入搶救室的過程中,不斷大聲呼叫:“大夫,我感覺我快要死了!胸痛!惡心得不行,快來救救我!”聲音洪亮,整個走廊的人都聽得很清楚,不太像生命瀕危的重癥患者。隨后,醫(yī)生為這名病人進行了血常規(guī)、生化、心肌酶,以及床旁心電圖、心臟彩超、腹部CT等一系列的快速檢查。然而,檢查結果除了心率比較快之外,都顯示無明顯異常。過了大概10分鐘左右,醫(yī)務人員正在討論病情時,病人竟然自己下床,并表示自己似乎已經好了,要離開。并說這里人太多,讓自己很不舒服。


貌似“好了”的病人卻被急診科醫(yī)生叫住了,并告知“我們懷疑您是心理方面的問題,已經請了心身醫(yī)學科的醫(yī)生來會診了,最好給您診斷清楚了再走。”


經過心身醫(yī)學科醫(yī)生仔細排查、詳細了解病史、并結合軀體檢查結果后,終于得出了結論:病人患的是驚恐發(fā)作,并就病情與病人進行了詳細的溝通。聽了心身醫(yī)學科醫(yī)生的耐心講解后,病人終于搞清楚了自己的問題所在,表示將按照心身醫(yī)學科醫(yī)生的治療方案,堅持治療,按時吃藥,并不停地表達了謝意。

病情如此詭異的“驚恐發(fā)作”

到底是什么樣的病?

三和醫(yī)院心身醫(yī)學科陳鑫斌主治醫(yī)師表示:驚恐發(fā)作,是焦慮癥的一種表現(xiàn)形式,亦稱為急性焦慮發(fā)作。是一種突然、強烈的恐懼或焦慮,可能會導致呼吸短促、頭暈目眩、心動過速、惡心、胸悶、四肢無力、皮膚發(fā)麻或針刺感,誘發(fā)恐懼,覺得自己‘不行了’。有些患者還會以為是心臟病發(fā)作或瀕臨死亡。


值得一提的是,當人類感到壓力或危險迫近時,身體會有自然的反應,如:心動過速、呼吸加快、瞬間精力爆發(fā)等,被稱為“戰(zhàn)斗或逃跑反應”,可為應付或逃避危險做準備。而驚恐發(fā)作則是在現(xiàn)實中沒有危險時產生這種反應。


驚恐發(fā)作的主要癥狀有哪些?

驚恐發(fā)作的主要癥狀是壓倒性的恐懼或焦慮感,這種感覺常伴發(fā)一些身心反應。如:呼吸頻率加快(過度通氣),呼吸短促或窒息感;心動過速或心律不齊;胸痛;顫抖或頭暈;出汗、寒顫或潮熱;惡心或消化道不適;感覺麻木或刺痛;瀕死感,失去控制或“發(fā)瘋”;感覺自己與現(xiàn)實分離。

癥狀發(fā)作往往很突然,通常持續(xù) 5 ~ 20 分鐘,但也可能持續(xù)更長時間,甚至長達幾個小時。發(fā)病 10 分鐘左右時的焦慮感最為嚴重;颊哂锌赡茉谝淮误@恐發(fā)作后一段時間內再次發(fā)作,這可以看做是一種連續(xù)的發(fā)作。


驚恐發(fā)作可能演變?yōu)椤皬V場恐懼癥”

驚恐發(fā)作可能沒有明顯誘因,但也有可能與某些環(huán)境因素相關,例如在人流較多的餐館或體育場內。有時患者只要意識到即將會處于某種環(huán)境,就會立即引發(fā)嚴重的焦慮。


患有驚恐發(fā)作的人往往會學著避免一些可能誘發(fā)疾病、且不容易躲過的情況。如果這種刻意避免和焦慮發(fā)作非常嚴重,那么就會演變成“廣場恐懼癥”,即一種非常強烈和非理性的對公共場合的恐懼;颊呖赡軐⒆约汗铝,并且回避社交,進而影響工作能力、損害人際關系,特別是影響事業(yè)發(fā)展和經濟收入。


兒童驚恐發(fā)作患者有哪些特別的癥狀?

驚恐發(fā)作在兒童或青少年中并不常見。兒童患者除了之前提到的主要癥狀(包括呼吸加快、心動過速、胸痛、顫抖、出汗、惡心等)之外,往往還伴發(fā)以下癥狀:


1、過度害怕一些常見事物,比如昆蟲;


2、十分擔心怪獸出現(xiàn),或者獨自一人睡覺;


3、排斥上學,或與父母分離時變得極其沮喪。


哪些情況下應及時就醫(yī)?  

 1、出現(xiàn)強烈的原因不明的緊張、害怕、焦慮發(fā)作。   


 2、驚恐發(fā)作或擔心自己會再次發(fā)作,并且,這些擔憂會妨礙日常社會功能。 


 3、偶爾出現(xiàn)原因不明的身體癥狀(如氣短及胸痛)。 

   

此外,驚恐發(fā)作的癥狀可能與心臟病發(fā)作、中風、或急性胃腸炎等病的癥狀相似,許多人因此尋求急診治療。因此,在病癥急性發(fā)作時,如果您不能確定是哪種疾病,請立即就醫(yī)或撥打120急救電話。

心身醫(yī)學科醫(yī)生表示:早期治療驚恐發(fā)作非常重要,可以阻止其他相關疾病的發(fā)生,包括抑郁癥、焦慮障礙和藥物濫用等。目前治療驚恐發(fā)作和驚恐障礙的方法,主要是心理治療(特別是認知行為治療)和藥物治療。治療可以幫助大多數(shù)人控制癥狀甚至消除癥狀,但疾病可能復發(fā),尤其是在過早停止治療的情況下。三和醫(yī)院心身醫(yī)學科陳鑫斌主治醫(yī)師說:“有的人在藥物治療一段時間后感覺好轉,便認為已經‘痊愈’,不再需要治療。但當停藥一段時間后,癥狀通常會復發(fā)!币虼,最重要的是,確保遵醫(yī)囑規(guī)律服用藥物,堅持進行規(guī)范治療。


三和醫(yī)院心理健康咨詢熱線0752—3800629

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